Factors predicting insomnia among patients with heart failure

วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ ปีที่ 43 ฉบับที่ 3 (2020): กรกฎาคม-กันยายน 

จรรยา ฉิมหลวง

รสสุคนธ์ วาริทสกุล

ยุพิน อังสุโรจน์

บทคัดย่อ

     การวิจัยเชิงทำนายครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอาการนอนไม่หลับและอำนาจการทำนายของภาวะตื่นตัวทางกาย ภาวะตื่นตัวทางการรู้คิด การรับรู้การเจ็บป่วย การขยายเวลาในการนอน การงีบหลับตอนกลางวัน กับอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มาติดตามการรักษาที่คลินิกโรคหัวใจ จำนวน 80 ราย ณ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในเขตกรุงเทพมหานคร เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกข้อมูลภาวะหัวใจล้มเหลว แบบสอบถามการนอนหลับ แบบประเมินภาวะตื่นตัวก่อนนอนหลับ  แบบสอบถามการรับรู้ความเจ็บป่วยและแบบประเมินอาการนอน   ไม่หลับ  วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มตัวอย่างมีอาการนอนไม่หลับระดับปานกลางถึงรุนแรงร้อยละ 30 ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับส่วนใหญ่ (ร้อยละ 97.5) มีอาการนอนไม่หลับร่วมกันทั้ง 3 อาการ (เริ่มต้นนอนหลับยาก นอนหลับไม่ต่อเนื่อง และตื่นเช้ากว่าปกติ) ภาวะตื่นตัวทางกาย ภาวะตื่นตัวทางการรู้คิด การรับรู้การเจ็บป่วย การขยายเวลาในการนอนและการงีบหลับตอนกลางวันสามารถร่วมกันทำนายอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวได้ร้อยละ 35.4 (R2=.354, p=.0001) โดยภาวะตื่นตัวทางการรู้คิดและการรับรู้การเจ็บป่วยเป็นปัจจัยทำนายอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว (β= .378, p=.0001 และ .341, p=.001 ตามลำดับ)

คำสำคัญ: ปัจจัยทำนาย, นอนไม่หลับ, ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว

Abstract
     This predictive study aimed to study insomnia and the predictors of insomnia among patients with
heart failure including physiological hyperarousal, cognitive hyperarousal, Illness perception, extending
bedtime, and daytime napping. Sample included 80 heart failure patients who visited a heart clinic at a tertiary
hospital in Bangkok for followed-up treatment. Data were collected through administering of a demographic
questionnaire, a heart failure record form, a sleep questionnaire, the pre-sleep arousal scale, the brief illness
perception questionnaire, and the insomnia severity index. Data were analyzed by using descriptive statistic
and multiple linear regression statistics. The Results had shown that approximately one-third (30%) of heart
failure patients had moderate or severe insomnia. Most heart failure patients who had insomnia ( 5.79%) had
mixed symptoms of insomnia (difficulty in initiating sleep, difficulty in maintaining sleep, and waking up too
early). The results of the multiple regression analysis revealed that all independent variables (physiological
hyperarousal, cognitive hyperarousal, Illness perception, extending bedtime, and daytime napping) jointly
explained 35.4% of the variances in insomnia in heart failure patients (R2=.354, p=.0001). Cognitive
hyperarousal and Illness perception were the variables found to be capable in predicting insomnia of heart
failure patients (β = .378, p =.0001 and .341, p = .001 respectively).
keywords: predicting factors; insomnia; patients with heart failure